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强直性脊柱炎的防治
??? ? 强直性脊柱炎又称类风湿性脊柱炎或上行性脊柱炎,是一种慢性进行性疾病。常见于虚弱型和青壮年人。病变大多始于两侧骶髂关节,然后逐渐向上蔓延而依次侵犯腰椎、胸椎以致侵犯的小关节及韧带。当关节软骨、关节囊及周围韧带受累后,首先发生炎性改变,继之骨化而终致脊柱强直。病程大多较长,可持续多年,呈缓慢进行性,但亦可有间歇期。
????? 早期常腰骶部疼痛,发生多较缓慢,呈持续钝痛性质,少数病例亦可为急性发作性腰骶部痛。并可向背部或延坐骨神经径路向下肢放射。由静态开始,起立、行走或天气变化前夕疼痛加重,往往伴有感觉异常。体检时常见腰脊柱活动受限,地恰关节区、腰椎棘突及椎旁压痛,但神经牵拉征一般不明显。
????? 随病情继续向上发展,则逐渐累及胸椎乃至颈椎,初及出现胸背痛、呼吸困难及颈部疼痛和僵硬等,最后可造成整个脊柱强直。一般出现脊柱严重强直后,疼痛症状往往随之减轻,甚至完全消失。此外,病者常合并四肢关节肿胀、疼痛、僵硬,以及消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。
??? ? 晚期,由于严重的脊柱强直与畸形,病者的姿势颇为特殊。因此,患者多不能直立而向前平视;视野狭小,仅能看见脚前几步远的地面。如欲回头,则必须整个身体连轴转动。
????? 化验检查血沉大多明显增快,早期或疼痛发作期白细胞示可有不同程度的增多现象。
????? 本病的X线表现颇具特征:骶髂关节、椎间关节等关节面模糊,间隙变窄乃至消失,脊柱骨质普遍疏松以及广泛的韧带钙化。但不同发病阶段、其表现的程度亦不一。
????? 患病后及时正确的治疗是成功的关键。采用“宋氏针刀”、疏通经络、活血化瘀、免疫制剂、超声雾化、微波治疗等一系列综合治疗措施,即可收到满意的疗效,达到痊愈的目的。
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